Dores na barriga, diarreia, perda de peso: esses são alguns dos sintomas mais comuns das doenças inflamatórias intestinais (DIIs), problemas crônicos que precisam ser diagnosticados o quanto antes. Conheça-os!
A cor de maio é o roxo, dedicada a alertar sobre as doenças inflamatórias intestinais – também conhecidas como DIIs. O alerta é mais que válido: além de causarem sintomas impactantes para a saúde, essas doenças ainda não têm cura definitiva, por isso o diagnóstico precisa ser feito o quanto antes. Além disso, muitos dos sintomas são similares a outros problemas gástricos/intestinais bastante comuns, então conhecer os detalhes sobre elas faz toda a diferença!
As doenças inflamatórias intestinais mais comuns são a retocolite ulcerativa e a doença de Crohn. Elas correspondem a mais de 80% dos casos de DIIs. No Brasil, essas duas doenças afetam de 12 a 55 pessoas em cada 100 mil habitantes.
A principal diferença entre elas é que a retocolite atinge especialmente o intestino grosso, enquanto a doença de Crohn pode acometer o trato digestório por inteiro, desde a boca até o ânus, sendo mais comum no intestino delgado.
RETOCOLITE: No caso da retocolite, os sintomas mais comuns são cólicas e presença de muco ou sangue nas fezes. Episódios graves geram diarreia, febre alta e fortes dores na barriga.
CROHN: Já na doença de Crohn, uma doença mais profunda, o principal sintoma são as diarreias frequentes, em que sangue nas fezes é comum. Outras formas de apresentação da doença de Crohn também são as fistulas peri-anais e aftas na boca.
Sintomas das Doenças Inflamatórias Intestinais
As DIIs causam grave inflamação no intestino, e como decorrência desta inflamação ocorrem os sintomas a seguir:
- Dor de barriga: é comum o paciente sentir-se ‘inchado’ no estômago, assim como sentir fortes dores na barriga e ter enjoos ou vontade de vomitar;
- Diarreia: apesar de ser um dos sintomas mais frequentes, vale notar que ficar com o intestino preso também é um sinal das DIIs;
- Sangramento nas fezes: além do sangue, em alguns casos, o paciente pode perceber a presença de muco no ânus;
- Perda de peso;
- Anemia;
- Fraqueza.
Este são os sinais mais comuns. A inflamação pode também acometer outros órgãos, como pele, olhos, fígado e articulações.
O que causa as DIIs?
Ainda não se tem uma resposta definitiva sobre as causas das DIIs. Isto porque as doenças são extremamente complexas, envolvendo questões genéticas (hoje, há mais de 2.500 genes identificados relacionados a elas), hábitos de vida, hábitos alimentares, o meio em que a pessoa vive e até mesmo a composição da flora intestinal (o conjunto de bactérias que vivem em nosso intestino).
Quais são as Doenças Inflamatórias Intestinais?
Como vimos acima, a retocolite ulcerativa e a doença de Crohn são 02 exemplos (os mais comuns) de DIIs. Mas existem outras doenças que se encaixam nessa definição. Dentre as principais, temos:
- Colite isquêmica
- Colite microscópica
- Doença celíaca
Como é feito o diagnóstico?
A primeira etapa do diagnóstico das DIIs é a análise dos sintomas do paciente. É importante o médico entender seu histórico de saúde, hábitos de vida, antecedentes familiares etc., para que possa descartar outras doenças que causam os mesmos sinais. Depois, o médico pode requisitar exames laboratoriais e de imagem, incluindo endoscopias.
Dentre os exames laboratoriais, é comum serem requisitados exames de sangue e de fezes, assim como testes hepáticos, renais e de marcadores sorológicos que podem ajudar a diferenciar as DIIs.
Dentre os exames de imagens, o médico poderá pedir raios-x de abdome ou exames com contraste para averiguar o trânsito intestinal. Tomografia e ressonância também são opções. Um dos exames diagnósticos mais importantes é a endoscopia, que pode ser realizada em diversas porções do intestino. Estes exames, extremamente detalhados, permitem que a equipe médica observe, com riqueza de detalhes, a parte interna do intestino, averiguando lesões, inflamações e quaisquer alterações nas paredes do órgão. Dependendo do que for observado, até mesmo tratamentos cirúrgicos podem ser sugeridos. Além disso, por meio da endoscopia, é possível realizar biopsias de porções de interesse, para um diagnóstico ainda mais detalhado.
Tratamento das Doenças Inflamatórias Intestinais
O tratamento das DIIs é focado na redução e no controle da inflamação intestinal. Em casos graves, podem ser utilizados medicamentos ‘fortes’, como corticosteroides, ou até mesmo cirurgias. Para manutenção, existem medicamentos orais que protegem o órgão e evitam o aparecimento dos sintomas. Unidos a bons hábitos de vida (saiba mais abaixo), eles podem garantir um futuro livre de dores de barriga para boa parte dos pacientes. Hoje, já é possível conviver muito bem com as DIIs.
Quando a DII estiver sob controle, chega o momento de mantê-la assim. Medicamentos como os aminossalicilatos são bastante utilizados, ajudando a reduzir a inflamação intestinal. Também pode-se optar por imunossupressores, a depender do tipo e gravidade da doença.
A terapia biológica é uma opção mais recente. São medicamentos administrados por via subcutânea ou intravenosa e que atuam no bloqueio de etapas importantes para o processo inflamatório. Com isso, reduzem sintomas e incidência da doença, com poucos efeitos colaterais, mantendo o sistema imune intacto.
As cirurgias são indicadas para casos graves, em que a inflamação já causou danos severos ao intestino, como perfuração, fístulas e abcessos. Nessas situações, os danos podem ser ‘consertados’ pela cirurgia, ou o médico poderá optar pela remoção da parte doente do intestino.
É possível prevenir as Doenças Inflamatórias Intestinais?
As DIIs são doenças complexas. Por isso mesmo, são consideradas, ainda hoje, crônicas. Como afetam pessoas jovens, é importante saber quais fatores podem piorar os quadros inflamatórios intestinais, evitando-os ao máximo para garantir um futuro com menos complicações, intercorrências e pioras nos quadros inflamatórios.
- MANTER O CALENDÁRIO VACINAL EM DIA: para pacientes com DII, ou com risco de desenvolver uma dessas doenças, é fundamental ter as vacinas em dia, ajudando a fortalecer o sistema imune.
- FUMAR: diversos estudos já indicaram correlação entre fumar e pioras em condições inflamatórias intestinais. Especialmente para a doença de Crohn, o fumo é um fator de risco para o desenvolvimento da doença, piora os quadros quando ela é identificada e faz com que o paciente precise tomar mais medicamentos para reduzir os sintomas.
- ATIVIDADES FÍSICAS: fazer o corpo suar algumas vezes por semana tem um efeito protetor contra as DIIs. Ainda estão sendo estudados quais seriam os melhores exercícios e o tempo ideal de prática, mas é consenso que manter o corpo ativo auxilia na redução de sintomas e na melhora geral do organismo.
- BONS HÁBITOS ALIMENTARES: comer bem é um investimento. Os alimentos ricos em fibras e nutrientes ingeridos hoje ajudarão a nutrir o corpo, a formar uma flora intestinal mais saudável e a manter a saúde no médio e longo prazo. Especialmente para o intestino, ter uma alimentação rica em fibras e ingerir quantidades adequadas de água todos os dias são os melhores caminhos para um órgão saudável.
Aqui no Brasil, doenças intestinais são algumas das mais comuns que existem. Quase todo mundo já passou por um período de dores de barriga ou alterações na evacuação. Por isso mesmo, fique sempre alerta em sua saúde intestinal: caso perceba quaisquer alterações ou sinta uma dor de barriga ‘diferente da habitual’, procure auxílio médico. Os sintomas das DIIs podem surgir em qualquer momento da vida e, como vimos, quanto antes o diagnóstico for feito e o tratamento iniciado, melhores as perspectivas de um futuro livre de inflamações intestinais.
